Il tramadolo è utilizzato in modo simile a codeina, per il trattamento di dolore da moderato a moderatamente grave. Il tramadolo è in qualche modo farmacologicamente simile a levorfanolo (anche se con molto più bassa?-Agonismo), sia come gli oppioidi sono anche antagonisti-NMDA, che hanno anche attività SNRI (altri oppioidi ad esempio a fare lo stesso sono destropropossifene (Darvon) e M1-like Tapentadol molecola ( NUCYNTA, un nuovo oppiaceo sintetico atipico fatto di mimare le proprietà agonistica del tramadolo è metabolita, M1 (O-demetiltramadolo). tramadolo è anche molecolarmente simili alla venlafaxina (Effexor) ed ha simili effetti SNRI, con effetti antinocicettivo anche osservati. E 'stato suggerito che tramadolo potrebbe essere efficace per alleviare i sintomi di depressione, ansia e fobie a causa della sua azione sul sistema noradrenergico e serotoninergico, come ad esempio la sua attività "atipici" da oppioidi. Tuttavia, gli operatori sanitari non hanno approvato l'uso per questi disturbi, sostenendo che può essere usato come un trattamento unico (solo quando altri trattamenti non riuscito), e deve essere utilizzato sotto il controllo di uno psichiatra.